Medicamentos Comunes
Hay varios tipos de medicamentos que se utilizan para tratar una serie de enfermedades que afectan a la cavidad oral (boca) y que forman parte de un buen cuidado dental. Los medicamentos que se comentan en este artículo tienen propiedades farmacológicas que se utilizan para tratar afecciones como el dolor, la ansiedad y las infecciones, entre otras.
Es importante comunicar siempre todos los signos y síntomas dentales a su dentista, para que se pueda hacer un manejo adecuado y elegir los medicamentos.
Medicamentos para dolor y ansiedad:
Una de las complicaciones dentales más comunes es el dolor. Debido a este hecho, el control del dolor es un objetivo importante para todos los dentistas y pacientes.
Analgésicos
Los analgésicos no narcóticos son los fármacos más utilizados para aliviar el dolor de muelas o el dolor posterior al tratamiento dental, así como la fiebre. Los medicamentos más utilizados son ibuprofeno (Advil, Nuprin, Motrin), paracetamol (Tylenol) y aspirina (por ejemplo, Bayer);los corticosteroides, como Orabase-HCA, Oracort y Oralone, son medicamentos antiinflamatorios que se utilizan para aliviar las molestias y el enrojecimiento de la boca y, en caso de dolor intenso, pueden administrarse analgésicos narcóticos como la codeína o la hidrocodona (Vicodin). Las formulaciones de codeína suelen incluir acetaminofén para aumentar su eficacia, por ejemplo, Vicoprofen y Tylenol #3.
Nota: El ibuprofeno provoca ocasionalmente xerostomía (sequedad de boca) que puede aumentar la placa oral y la caries dental.
Anestésicos
Los anestésicos tópicos se presentan en forma de pomadas, aerosoles o líquidos. Los anestésicos tópicos se utilizan para prevenir el dolor en el nivel superficial del revestimiento de la boca. También pueden utilizarse para reducir el dolor de las llagas superficiales en la boca o para adormecer una zona antes de administrar un anestésico local inyectable.
Los anestésicos tópicos más utilizados son Anbesol y Orajel.
Los anestésicos locales se inyectan en los tejidos más profundos de la boca y actúan inhibiendo los impulsos de los nervios que detectan el dolor, por lo que se utilizan para reducir el dolor, especialmente en los procedimientos que implican la perforación y el corte del tejido. Los anestésicos locales más comunes son el clorhidrato de lidocaína al 2% y la mepivacaína al 2% (carbocaína).
Los anestésicos generales se inhalan e incluyen agentes ansiolíticos, como el óxido nitroso, que ayudan a garantizar la relajación durante las visitas dentales y a menudo pueden utilizarse junto con los anestésicos locales.
Nota: Los anestésicos se utilizan para aliviar temporalmente el dolor y no deben utilizarse durante mucho tiempo.
Medicamentos para tratar infecciones:
Las infecciones dentales incluyen infecciones que se desarrollan después de una cirugía dental, por ejemplo infecciones periodontales, abscesos dentales, infecciones alrededor de las muelas del juicio, y otras afecciones.
Antibioticos
Los antibióticos como la penicilina y la amoxicilina (Amoxil) se utilizan para una variedad de infecciones que pueden resultar después de los procedimientos dentales. La eritromicina (Benzamycin, Emgel, Ery, Ilotycin, Staticin) suele recetarse cuando los pacientes son alérgicos a la penicilina o a la amoxicilina (Amoxil).
La clindamicina (Cleocin HCL) se utiliza a menudo en el tratamiento de infecciones graves causadas por bacterias anaerobias susceptibles y, por tanto, es eficaz para los abscesos dentales en hueso y tejidos blandos que no responden adecuadamente a la penicilina o la eritromicina.
La clorhexidina (comercializada como Peridex, PerioChip y PerioGard, entre otros) es un antibiótico utilizado para controlar la placa y la gingivitis en la boca, o en las bolsas periodontales (el espacio entre la encía y el diente). La clorhexidina se presenta en forma de chip, que se utiliza como complemento de los procedimientos de raspado y alisado radicular para reducir la profundidad de las bolsas alrededor de los dientes en pacientes con periodontitis adulta o como enjuague, que proporciona actividad antimicrobiana entre las visitas al dentista.
Las tetraciclinas, como la doxiciclina (comercializada como Atridox), se utilizan para ayudar a tratar la enfermedad periodontal.
Otro uso de los antibióticos en odontología es para evitar que las bacterias que siempre están presentes en la superficie de los tejidos alrededor de los dientes se propaguen a la sangre. Esto es especialmente importante en pacientes con algunos tipos de válvulas cardíacas defectuosas o artificiales, ya que las bacterias nacidas en la sangre tienen tendencia a asentarse en las válvulas y causar graves infecciones. Los antibióticos pueden administrarse por vía oral, intramuscular o incluso intravenosa. Por lo general, se comienzan a administrar inmediatamente antes de la intervención dental y se mantienen durante no más de unas pocas dosis, por ejemplo, menos de un día aproximadamente.
Nota: La clorhexidina puede provocar manchas en el diente, en el empaste y en las prótesis dentales u otros aparatos bucales. El uso de tetraciclina durante las fases de desarrollo de los dientes (desde la última mitad del embarazo hasta los ocho años de edad) puede causar una decoloración permanente (amarillo, gris, marrón) de los dientes.
Antifungicos
Los antifúngicos se utilizan para el tratamiento de la candidiasis en la cavidad oral. Algunos medicamentos antifúngicos, como la nistatina (Mycostatin), se utilizan para tratar la infección por Candida albicans en la boca, incluida la candidiasis bucal, y la estomatitis por prótesis.
La nistatina (Mycostatin) se presenta en pastillas/trozos y en suspensión oral.
Cuando se toma la suspensión oral, se indica a los pacientes que tomen la mitad de la dosis en cada lado de la boca, reteniendo la suspensión el mayor tiempo posible haciendo buches, antes de tragarla.
Otros medicamentos dentales:
Fluoruros
El flúor, disponible en la mayoría de los dentífricos de venta libre, se utiliza para prevenir la caries dental. También hay fluoruro de prescripción médica (Acidul) si lo prescribe un médico.
Antisépticos
Los antisépticos están disponibles en forma de enjuagues bucales de venta libre que se utilizan para reducir la placa y la gingivitis y eliminar los gérmenes que causan el mal aliento.
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas, como el diazepam (Valium), se utilizan para el tratamiento de los trastornos de ansiedad o para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Actúan relajando al paciente durante los procedimientos dentales, como los trastornos de la articulación temporomandibular.
Sustitutos de la saliva
Los sustitutos de la saliva, como Moi-Stir, Mouth Kote, Optimoist, Saliva Substitute, Salix y Xero-Lube, se utilizan para el tratamiento de la sequedad bucal, una complicación ocasional de las enfermedades autoinmunes u ocasionalmente no asociada a otras enfermedades. Suelen presentarse en forma de aerosoles y se utilizan según las necesidades.
